Trật khớp vai kèm theo vỡ củ lớn xương cánh tay

    Trật khớp vai kèm theo vỡ củ lớn xương cánh tay sau tai nạn là một tổn thương không hiếm gặp. Xử lý các trường hợp này: Sớm nhất nắn trật khớp vai và cố định mảnh vỡ. Việc nắn trật khớp vai thường khó do ảnh hưởng của xương gãy. Lựa chọn tốt nhất là nắn trật dưới gây mê. Cùng với sự hỗ trợ của C-arm và vis xốp rỗng nòng, củ lớn xương cánh tay được cố định vững chắc trở lại với một vài vết mổ khoảng 5-7mm. Mổ nhỏ, ít đau, thời gian hồi phục ngắn!

Phim chụp trước mổ: Hình ảnh trật khớp vai ra trước kèm theo vỡ củ lớn xương cánh tay. Cơ chế chấn thương ở đây là BN ngã cao ngửa ra sau và chống tay xuống đất. 

Hình chụp C-arm trong lúc phẫu thuật. BN sau khi gây mê toàn thân (gây mê nội khí quản) sẽ được nắn trật khớp vai theo phương pháp Hippocrate và chụp kiểm tra dưới C-arm vị trí của củ lớn xương cánh tay. Việc cố định mảnh vỡ củ lớn sẽ được thực hiện từng bước thông qua găm kim và bắt vis xốp rỗng nòng. Việc bắt vis như vậy hạn chế di lệch mảnh và sai hướng của vis, giảm thiểu rủi ro.

Chụp kiểm tra sau khi đã bắt đủ vis và lấy bỏ k-wire dẫn đường.

Phim chụp kiểm tra sau mổ. Khớp vai hết trật, củ lớn xương cánh tay về vị trí bình thường

  Bệnh nhân ra viện vào ngày thứ 3 sau mổ. Bệnh nhân sẽ được hẹn khám lại sau 03 tuần để đánh giá vết mổ và tình trạng bao khớp khớp vai.